Απαλλαγή από κήλες σπονδυλικής στήλης με τη μέθοδο της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής

Του Φίλιππου Παπαδόπουλου*

 Ποιο είναι το όφελος της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής;

Η πρόσφατη ανάπτυξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής στοχεύει στη μείωση του μυϊκού τραύματος που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση και στη διευκόλυνση των μετεγχειρητικών συνεπειών (μείωση της διάρκειας νοσηλείας, επιτάχυνση της επανέναρξης της επαγγελματικής δραστηριότητας, κα.), επιτρέποντας παράλληλα την αποσυμπίεση  και εκτελείται τόσο αποτελεσματικά όσο η συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία  υπό γενική αναισθησία  βασίζεται την πρόσβαση στους σπονδύλους χωρίς αποσύνδεση των μυών από το οστό, αλλά διαχωρίζοντας τις μυϊκές ίνες με σωλήνες αυξανόμενου μεγέθους σε συνδυασμό με τη χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου

Οι ελάχιστα επεμβατικοί χειρουργικοί σωλήνες επιτρέπουν την πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη χωρίς να τεντώνουν τους μυς.

Αντί  να αποσυναρμολογούν τους μύες, μια διαδοχή πολλών διαστολέων δημιουργεί έναν διάδρομο εργασίας μεταξύ των μυϊκών ινών.

Ελάχιστα επεμβατικές ή μικροχειρουργικές τεχνικές διεξάγονται γρήγορα χάρη στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών απεικόνισης όπως το O-Arm και τεχνολογίες για ενδοεγχειρητική νευροφυσιολογική παρακολούθηση.

Ο στόχος είναι να επιτρέψουμε στον ασθενή να σηκωθεί πολύ γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιορίζοντας την έκθεση σε νοσοκομειακές λοιμώξεις, δηλαδή λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν  κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Η ελάχιστα επεμβατική μικροδυσκεκτομή πραγματοποιείται με τομή δέρματος μόνο 18 mm ενώ η «κλασική» τεχνική απαιτεί άνοιγμα τουλάχιστον 5 cm. 

 Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χειρουργική αντιμετώπιση μιας κήλης οσφυϊκού δίσκου;

 -ισχιαλγία  που δεν περνά με φαρμακευτική  αγωγή μετά από 2 έως 3 μήνες

-ισχιαλγία  που σχετίζεται με αδυναμία ή παράλυση

-σύνδρομο cauda equina (ακράτεια ούρων ή κοπράνων, ευαισθησία στο περίνεο, στυτικές διαταραχές κ.λπ.) 

 *Ο Ορχομένιος γιατρός Φίλιππος Παπαδόπουλος είναι Νευροχειρουργός με εξειδίκευση στην χειρουργική παθήσεων του εγκεφάλου και στη  σπονδυλική στήλη.